Gezondheidszorg

<Webwereld column>

Heeft u wel eens 'De grote beurt' gezien? Dit is een auto-programma kloon van MTV's 'pimp my ride' waar oude auto's een makeover krijgen om ze weer hip&cool te maken. Probleem bij al het opleuken dat in deze programma's wordt gedaan is dat onder de nieuwe lak en glimmende velgen het een oude auto blijft die z'n beste tijd gehad heeft. Zo is het ook met het EPD.

Ruim 12 jaar geleden werd onder leiding van Minister Els Borst het plan opgevat een nationaal elektronisch patiënten dossier te realiseren. Een dergelijk dossier zou medicatie- en andere fouten door informatieachterstand bij zorgverleners voorkomen en zo vele mensenlevens redden. Het waren tenslotte de jaren '90 en er was niets dat IT niet leek te kunnen oplossen.

In 2002 werd stichting Nictiz opgericht. Deze, door het ministerie van VWS gefinancierde non-profit-zonder-formele-macht, zou het nationaal EPD gaan realiseren. Al vrij snel werd besloten dat er geen echt nationaal EPD zou komen maar een soort zoekmachine die data uit alle systemen brokjes data over een specifieke patiënt trekt. Zo'n zoekmachine-oplossing is veel complexer dan een centraal systeem.

<eerder verschenen in het Tijdschrift voor Heelkunde>

Younass Aboulghit en Arjen Kamphuis

We leven in een periode waarin informatietechnologie ons leven drastisch veranderd. Overal om ons heen is het digitaliseringproces waar te nemen waarbij informatiesystemen processen ondersteunen en onze werkwijzen veranderen. Mensen verwachten snel en altijd bij informatie te kunnen komen en deze ook met elkaar te kunnen delen als dat nut heeft. Ook in de zorg liggen er kansen en heeft een nieuwe generatie patiënten hoge verwachtingen. De vraag is: Hoe omarmen we de mogelijkheden van de informatietechnologie met behoud van kwaliteit en vakmanschap? Hoe voorkomen we dat lukraak informatietechnologie gebruikt wordt die het werk van de vakspecialist eerder moeilijker maakt dan gemakkelijker? Dat het mis kan lopen met projecten in de zorg bewijst het dossier EPD.

Deze week staat in het Tijdschrift voor Heelkunde, het lijfblad van Nederlandse chirurgen, een artikel dat collega Younass en ik schreven naar aanleiding van onze keynote op de Chirurgendagen vorige maand. Het hele artikel in twee talen hier, de PDF van het tijdschrift hier. Achtergrond links en artikelen hier.

<webwereld column>

Computervirussen en de lapmiddelen er tegen worden een steeds grotere bedreiging voor high-tech zorginstellingen. Voor een oud probleem van kwetsbare mono-cultuur bestaat een klassieke oplossing; diversiteit.

Afgelopen maandag gingen op veel IT-afdelingen de alarmbellen af. Wat aanvankelijk een virus infectie op Windows XP computers leek werd veroorzaakt door een anti-virus update van McAfee. Door de update werd een systeembestand gezien als bedreiging en maakte de beschermingssoftware het systeem onbruikbaar, een soort auto-immuun ziekte.

Vorig jaar schreef ik over de wijze waarop het EPD tot stand is gekomen en waarom de fundamentele technische keuzes die gemaakt zijn om bestuurlijke redenen tot grote problemen gaan leiden. Inmiddels is het besluit tot invoering van het EPD door de kamer gejast maar eind december vorig jaar hebben 330.000 Nederlanders, waaronder 30% van alle huisartsen, al bezwaar aangetekend (kan hier). De eerste kamer wil nog eens rustig zelf kijken naar het EPD en organiseerd daarom een expertmeeting in het najaar.

We've been featuring this experimental technology in our presentations for several years, Now it is getting close to being usefull for simple structures. In the future it may be possible to create organs 'on demand' from the genetic material of the patient, thereby preventing the problem of tissue rejection.

Voor het blad van Stichting Nictiz mochten Anne Jonkman en ik onze mening geven op de stelling: "Hackers zijn de ultieme test voor het EPD". Voor meer info over mijn visie met de problemen op het EPD zoals het momenteel wordt uitgerold in Nederland zie mijn blogpost van vorig jaar: 'Pimp my EPD'.

Heeft u wel eens 'De grote beurt' gezien? Dit is een auto-programma kloon van MTV's 'pimp my ride' waar oude auto's een makeover krijgen om ze weer hip&cool te maken. Probleem bij al het opleuken dat in deze programma's wordt gedaan is dat onder de nieuwe lak en glimmende velgen het een oude auto blijft die z'n beste tijd gehad heeft. Zo is het ook met het EPD.

Al jaren wordt in Nederland gedebatteerd over de wijze waarop we mensen orgaandonor laten worden. In Nederland moet je je actief aanmelden, in België sta je automatisch op de lijst tenzij je daar actief bezwaar tegen maakt. Ondank alle goed bedoelde acties ten spijt zijn er in België ongeveer twee keer zo veel organen beschikbaar als in Nederland. Dit hogere aanbod redt een hoog aantal mensenlevens, zowel Belgen als Nederlanders, door wachtlijsten die in weken en maanden worden gemeten in plaats van jaren. 

In opdracht van de Healthcare divisie van GetronicsPinkRoccade maakte Gendo een krantenpagina zoals over zorg&gezondheid zoals die er in 2023 uit zou kunnen zien. Dit document discussiestuk voor twee klantendagen die Getronics voor haar logistieke klanten in de zorg organiseerde. Gendo leverde een presentatie gevolgd door een interactieve sessie voor deze dagen. Samen met de medewerkers van Getronics spraken we met professionals uit de praktijk over de zorgorganisatie van de toekomst, de veranderende zorgvraag, technische mogelijkheden en de impact van het nieuwe nationale IT-beleid. Klik hier of op de afbeelding voor een PDF. De presentatieslides staan hier.

Voor het blad van Nictiz schreef ik deze column over het belang van de toepassing van open standaarden bij verdere digitalisering van de gezondheidszorg. Klik hier of op de afbeelding voor een hogere resolutie.

Voor het blad van de Nederlandse Reuma bond 'in Beweging' werd ik geinterviewed over de problemen met de beveliging van electronische patienten dossiers en de implicaties voor de veiligheid en privacy van patienten. Voor het artikel werd een mooie foto gemaakt in het datacenter van XS4all. Klik op de afbeelding voor een hogere resolutie.

Onderstaand interview werd eind 2006 afgenomen door de Nederlandse Patienten Consumenten Federatie (NPCF). Aanleiding was het rapport dat ik met Karin Spaink schreef over digitale patienten privacy en veiligheid. (Klik op de afbeelding voor een hogere resolutie).

De 80ste verjaardag van de VARA werd gevierd met een blik op de toekomst van ouder worden. Ik mocht samen met een aantal hoogleraren, een filosofe en andre deskundigen mijn visie geven op de toekomst van ouder worden.

De hele video staat hieronder, mijn specifieke bijdragen staan hier, hier en hier.

Interview over de bouw van toekomstige ziekenhuizen. Hoe om te gaan met lange bouwtijd versus snelle veranderingen in de wereld om ons heen?

(klik op de afbeeldingen voor een hogere resolutie)

Voor het vakblad Arts & Auto schreef ik dit artikel over de mogelijke impact van technologische innovaties op ziekenhuizen en de zorg de komende decennia. Veel van de brainstorm sessies met onze klanten in de gezondheidszorg gaan over dit soort vraagstukken.